استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)

عملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)

 يحدث تضيق الصمام الأبهري أو التضيق الأبهري عندما يضيق الصمام الأبهري للقلب. حيث يمنع هذا التضيق من فتح الصمام بشكل كامل، مما يعيق تدفق الدم من القلب إلى الشريان الأورطي ثم إلى باقي أجزاء الجسم. تضيق الأبهر يمكن أن يسبب ألم في الصدر، والإغماء، والتعب، وتورم في الساق وضيق في التنفس. وقد يؤدي أيضًا إلى قصور القلب والموت القلبي المفاجئ

يعد استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) إجراءً بسيطًا للغاية لاستبدال الصمام الأبهري المتضيق الذي لا يفتح بشكل صحيح. وأحيانًا يطلق على استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة أيضاً زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI)

يعتبر استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة TAVR خيارًا للأشخاص الذين يُعتبرون معرضين لخطر مضاعفات متوسطة أو عالية في حال إجراء استبدال الصمام الأبهري الجراحي، ولكن ثبت مؤخرًا أنه فعّال لمعظم المرضى إن لم يكن جميعهم

يتم اتخاذ قرار علاج تضيق الأبهر باستخدام TAVR بعد التشاور مع فريق متعدد التخصصات من أخصائيي وجراحيي القلب الذين يحددون معًا خيار العلاج الأفضل لكل فرد

قد يتلقى المريض تخديراً موضعياً قبل إجراء استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة TAVR وسيتم منح المريض دواء عبر الوريد لمنع جلطات الدم

سيقوم فريق العلاج بمراقبة وظائف القلب والنبض، ومراقبة التغييرات التي قد تطرأ على وظائف القلب، ويمكن إدارة التغييرات في الوظيفة باستخدام بعض العلاجات حسب الحاجة أثناء الإجراء

خلال إجراء TAVR، يمكن للأطباء الوصول إلى قلبك من خلال الأوعية الدموية في الساق

بعد الاجراء

قد يتم نقل المريض للإقامة في وحدة العناية المركزة للمراقبة بعد العملية. وبشكل عام يمكن للمريض البقاء في المستشفى  حوالي يوم أو يومين للتعافي

سيتم وصف أدوية لترقيق الدم لمنع تجلط الدم بعد العملية، وسيناقش الطبيبك ذلك مع المريض بالإضافة إلى المدة التي قد يحتاجها لتناول هذه الأدوية

أثبت النتائج والمؤشرات الحديثة لاستخدام TAVI إلى سلسلة من التحولات النموذجية في علاج تضيق الأبهري الحاد. فوفقًا للبيان الصادر في العديد من الاجتماعات العلمية، يجب تفضيل إجراء زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة  TAVI الآن على إصلاح الصمام الأبهري الجراحي (SAVR)

"إن النتائج المواتية لإجراء الاستبدال عبر القسطرة TAVI أثبتت متانتها عبر نطاق المخاطر بأكمله، مما يعني أن تقدير المخاطر الجراحية لم يعد الأساس لتحديد الاختيار بين TAVI و SAVR."

أظهر TAVR أيضًا نتائج أفضل من الجراحة بالنسبة لحدوث السكتة الدماغية والمضاعفات الوعائية الرئيسية، على الرغم من أن معدل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم كان أعلى مع إجراء القسطرة أكثر من الجراحة

بالإضافة إلى ذلك، كان الحد من المخاطر النسبية للوفيات في خلال عامين 17٪ أقل لإجراء القسطرة TAVI من خلال الوصول عبر وريد الفخذ

قد يكون TAVR أيضًا خيارًا إذا كان المريض يمتلك صمام من الأنسجة البيولوجية تم إدخاله مسبقًا ليحل محل الصمام الأبهري لكنه لم يعد يعمل بشكل جيد بعد الآن

CoreValve ™ Evolut ™ PRO هو أحدث نظام استبدال للصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) من قبل مطور التكنولوجيا الطبية العالمية Medtronic.حيث يهدف الجهاز الذاتي التوسع إلى علاج مرضى تضيق الشريان الأبهري الحاد وتعتبر جراحة القلب المفتوح خطراً عالياً لهم

أجرت ميديكلينيك مستشفى المدينة أول إجراء CoreValve ™ Evolut ™ PRO في الشرق الأوسط وإفريقيا وآسيا الوسطى وتركيا MEACAT) ، مما جعل الإمارات العربية المتحدة رائدةً في تحقيق تقدم تكنولوجي آخر في مجال الطب في المنطقة

وقد تم تنفيذ الإجراء من قِبل استشاري أمراض القلب التداخلي الدكتور طالب مجوال في ميديكيلينك مستشفى المدينة بدبي. حيث قام د.مجوال إجراء التدخلات التاجية عن طريق الجلد بنجاح عن طريق إدخال قسطرة متقدمة لاستبدال الصمام الأبهري عبر وريد في الفخذ

يوفر نظام  Evolut ™ PRO تصميمًا فريدًا من حيث القيمة وتقنية إحكام متقدمة لتعزيز أداء الصمامات ويعالج حالات تسرب الدم عبر جوانب الصمام والذي يؤدي بدوره إلى الحفاظ على عضلات القلب للمرضى لفترة طويلة من الزمن. وأثبتت تقنية Evolut ™ PRO أنها تحقق سرعة في للمرضى وكذلك تسبب مضاعفات أقل مقارنة بالتقنيات الأخرى

:للمزيد من المعلومات والتكلفة, عايدة العباسي
ayda.alabasi@mediclinic.ae