الكلى هي أجهزة رائعة. يوجد داخلها الماليين من الأوعية الدموية الصغيرة التي تعمل كمرشحات. مهمتهم هي إزالة النفايات من الدم.
في بعض الأحيان ينهار نظام التصفية هذا. يمكن أن يدمر السكري الكلى ويؤدي إلى الفشل. الفشل في الكلى تفقد قدرتها على تصفية النفايات، مم يؤدي إلى أمراض الكلى.
كيف يسبب مرض السكري مرض الكلى؟
عندما تهضم أجسامنا البروتين الذي نأكله، فإن العملية تخلق مخلفات. في الكلى، تعمل الماليين من الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) ذات الثقوب الأدق في هذه الفلاتر.
بينما يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية، تتدفق الجزيئات الصغيرة مثل منتجات المواد النفايات عبر الثقوب. تصبح هذه الدم النفايات جزءا من البول. تعتبر المفيدة، مثل البروتين وخلايا الحمراء ، أكبر من أن تمر عبر الثقوب في
الفلتر وتبقى في الدم.
مرض السكري قد يدمر هذا النظام ,ارتفاع مستويات السكر في الدم تجعل الكلى ترشح الكثير من الدم. وكل هذا يعتبر جهد إضافي على المرشحات. بعد سنوات عديدة يبدأون بتسريب البروتين المفيد من خلال البول وهذه الكميات البسيطة من البروتين في البول .
عندما يتم تشخيص مرض الكلى مبكرا أثناء البول الزلالي الدقيق البروتينات, فإن العديد من العلاجات قد تمنع أمراض الكلى من أن تسوء.عندما يتم اكتشاف مرض الكلى في وقت لاحق تتواجد كميات أكبر من البروتين في البول تسمى ماكروألبومين يوريا عندما يكون الداء الكلوي في مراحله الأخيرة. في الوقت ذاته، يؤدي الاجهاد الناتج عن الإفراط في العمل إلى فقدان الكلى لقدرتهم على التصفية. ثم تبدأ النفايات في البناء في الدم. أخيرا، تفشل الكلى. هذا الفشل في الداء الكلوي بمراحله الأخيرة، خطير للغاية. يحتاج الشخص المصاب بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة إلى عملية زرع كلى أو أن يتم ترشيح الدم بواسطة آلة غسيل الكلى.
من يصاب بمرض الكلى؟
ليس كل من يعاني من مرض السكري يتطور لديه مرض الكلى. وتشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور أمراض الكلى علم الوراثة ومراقبة نسبة الجلوكوز في الدم وضغط الدم. كلما كان الشخص أفضل في التحكم بمرض السكري وضغط الدم تحت السيطرة، كلما انخفضت فرصة الإصابة بأمراض الكلى.
ما هي الأعراض؟
قد لا يكون لمرض الكلى في وقت مبكر، والذي يسمى أحيانا القصور الكلوي، أي علامات أو أعراض قد لا تشعر بأي اختلاف حتى يتم تقديم المرض ولكن لا يزال الضرر قائماً.
أول أعراض مرض الكلى غالباً ما يكون تراكم السوائل. تشمل الأعراض الأخرى لأمراض الكلية فقدان النوم وضعف الشهية واضطراب المعدة والضعف وصعوبة التركيز. الفشل الكلوي يعني حدوث تلف في الكلى إلى درجة أنها لا تقوم بعمل جيد لتصفية الفضالت مثل اليوريا والكرياتينين من الدم حتى يمكن إفرازه في البول. إن تراكم النفايات يمكن أن يجعلك مريضا وقد تكون لديك الأعراض التالية: تورم في الكاحلين، الوجه أو البطن، القيء، فقدان الشهية، التعب، الضعف، الارتباك والصداع.
من الضروري رؤية الطبيب بانتظام. يمكن للطبيب فحص ضغط الدم ، والبول (للبروتين)، والدم (لمخلفات النفايات)، وأجهزة أخرى لمضاعفات مرض السكري.
كيف يمكنني تجنب ذلك؟
يمكن الوقاية من أمراض الكلى من خلال:
- الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف
- التحكم في ضغط الدم لديك
- الإقلاع عن التدخين
- التحكم في مستوى الكوليسترول
- ممارسه الرياضه
- تقليل وزنك
- العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية
علاج مرض الكلى
العناية بالنفس
العلاجات المهمة لأمراض الكلى هي السيطرة الشديدة على جلوكوز الدم وضغط الدم. ضغط الدم له تأثير كبير على معدل تقدم المرض. حتى ارتفاع معتدل في ضغط الدم يمكن أن يجعل مرض الكلى يسوء بسرعة. هناك أربع طرق لخفض ضغط الدم لديك وهي فقدان الوزن، وتناول كميات أقل من الملح، وتجنب الكحول والتبغ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
الأدوية
عندما تفشل هذه الطرق، قد تكون بعض الأدوية قادرة على خفض ضغط الدم. هناك عدة أنواع من أدوية ضغط الدم، ومع ذلك، ليست كلها جيدة بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. بعضها يرفع مستويات في الجلوكوز في الدم أو يخفي بعض أعراض انخفاض مستوى الجلوكوز الدم. يفضل الأطباء مرضى السكري تناول أدوية ضغط الدم تسمى مثبطات الإنزيم المحول )ACE(للأنجيوتنسين لمعالجة ضغط الدم المرتفع لمرضى السكري, الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثبطات Inhibitors ACE الدراسات الحديثة توصي في السكري وأمراض الكلى, لأنها تحمي الكلى وتخفض ضغط الدم في الوقت ذاته.
الحمية الغذائية
العلاج الآخر الذي يستخدمه بعض الأطباء مع الماكرو بيلينومين هو اتباع نظام غذائي منخفض البروتين. حيث أن البروتين يزيد من صعوبة عمل الكلى. يمكن لنظام غذائي منخفض البروتين أن يقلل من فقد البروتين في البول ويزيد مستويات البروتين في الدم. لا تبدأ أبدًا في اتباع نظام غذائي منخفض البروتين دون التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
الفشل الكلوي
بمجرد فشل الكلى، من الضروري إجراء غسيل الكلى. يجب على الشخص اختيار ما إذا كان سيستمر في غسيل الكلى أو للحصول على زرع الكلى. يجب أن يتم هذا الاختيار كجهد جماعي.
يجب أن يضم الفريق أخصائي الغدد الصماء والسكري وأخصائي التثقيف السكري ، وأخصائي أمراض الكلى (طبيب الكلى)، وجراح زرع الكلى، وأخصائي اجتماعي، وطبيب نفسي.